जमे हुए कंधे: प्रबंधन और उपचार के विकल्प

फ्रोज़न शोल्डर, जिसे एडहेसिव कैप्सुलिटिस के रूप में भी जाना जाता है, एक दर्दनाक और प्रतिबंधात्मक स्थिति है जो मुख्य रूप से कंधे के जोड़ को प्रभावित करती है और इसमें कठोरता, दर्द और प्रभावित कंधे की गति की सीमा में महत्वपूर्ण कमी होती है। यह स्थिति किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर गहरा प्रभाव डाल सकती है, जिससे साधारण गतिविधियाँ भी एक चुनौती बन जाती हैं।

स्वास्थ्य विशेषज्ञों के अनुसार, ‘फ्रोजन शोल्डर की समस्या’ के पीछे का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है, लेकिन सभी उम्र के लोगों को अक्सर अप्रत्याशित कंधे में दर्द का अनुभव होता है, जो रोजमर्रा की जिंदगी पर एक बड़ा नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और यहां तक ​​कि नियमित काम भी करना मुश्किल हो सकता है। इसलिए, स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और जल्दी ठीक होने के लिए लक्षणों और विभिन्न उपचारों को समझना आवश्यक है।

कंधे की शारीरिक रचना की जटिलताएँ:

एचटी लाइफस्टाइल के साथ एक साक्षात्कार में, नई दिल्ली के सर गंगाराम अस्पताल में ऑर्थोपेडिक्स और स्पोर्ट्स मेडिसिन यूनिट के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. आशीष आचार्य ने साझा किया, “कंधे, जिसे अक्सर ग्लेनोह्यूमरल जोड़ के रूप में जाना जाता है, उल्लेखनीय रूप से लचीला है। यह लचीलापन हाथ को विभिन्न दिशाओं में चलने की अनुमति देता है। जोड़ में एक बॉल-एंड-सॉकेट संरचना होती है जहां ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) ग्लेनॉइड (स्कैपुला) से जुड़ती है। जोड़ को घेरने वाला एक लचीला कैप्सूल है जो श्लेष द्रव से भरा होता है, जो सुचारू और दर्द रहित गति को सक्षम बनाता है।

जमे हुए कंधे के लक्षण:

डॉ आशीष आचार्य ने फ्रोजन शोल्डर के लक्षणों पर प्रकाश डाला –

• कठोरता: फ्रोज़न शोल्डर आमतौर पर अकड़न से शुरू होता है, जो समय के साथ बिगड़ता जाता है। प्रभावित कंधा उत्तरोत्तर कम गतिशील हो जाता है।
• दर्द: जमे हुए कंधे वाले व्यक्तियों को लगातार, सुस्त और दर्द का अनुभव होता है, खासकर जब हाथ को हिलाने का प्रयास किया जाता है।
• गति की सीमित सीमा: फ्रोजन शोल्डर की सबसे विशिष्ट विशेषताओं में से एक कंधे के जोड़ की गति की सीमा में महत्वपूर्ण कमी है। दैनिक दिनचर्या की गतिविधियाँ करना कठिन होता जा रहा है।
• क्रमिक शुरुआत: इस स्थिति को पूरी तरह से विकसित होने में आम तौर पर दो से नौ महीने लगते हैं, और हालांकि दर्द धीरे-धीरे ठीक हो सकता है, लेकिन कठोरता बनी रहती है।

दिल्ली के वसंत कुंज में इंडियन स्पाइनल इंजुरीज सेंटर के वरिष्ठ सलाहकार दर्द चिकित्सक डॉ. विवेक लूंबा ने कंधे के दर्द के इन लक्षणों को नजरअंदाज न करने पर जोर दिया –

• लगातार दर्द रहना: कंधे का दर्द हल्का और दर्दभरा या गंभीर और चुभने वाला हो सकता है। इसकी तीव्रता भी अलग-अलग हो सकती है. कंधे हिलाने से दर्द बढ़ सकता है, जो कुछ क्षेत्रों में भी स्थानीयकृत हो सकता है।
• कठोरता: कंधे के दर्द का एक आम संकेत गति की सीमित सीमा है, जिससे पीठ के पीछे या सिर के ऊपर तक पहुंचने जैसे दैनिक कार्यों को करना चुनौतीपूर्ण हो जाता है।
• दीर्घकालिक कमजोरी: कंधे के दर्द के कारण प्रभावित क्षेत्र की ताकत कम हो सकती है, जिससे सामान उठाने या ले जाने से जुड़े काम अधिक कठिन हो जाते हैं।
• बढ़ी हुई अस्थिरता: जो लोग कंधे के दर्द से पीड़ित हैं वे कभी-कभी ऐसा महसूस करते हैं जैसे कि उनके कंधे के जोड़ ढीले हो गए हैं या “बाहर निकलने” की अनुभूति हो सकती है।
• सूजन वाला क्षेत्र: कंधे के जोड़ में सूजन से प्रभावित क्षेत्र में दर्द, सूजन और संवेदनशीलता हो सकती है।
• पॉपिंग ध्वनियाँ: कंधे को हिलाते समय सुनाई देने वाली क्लिक या पॉपिंग की आवाजें जोड़ में किसी समस्या का संकेत दे सकती हैं।

कारण और जोखिम कारक:

डॉ. आशीष आचार्य ने कहा कि हालांकि फ्रोज़न शोल्डर का सटीक कारण अभी भी अस्पष्ट है, लेकिन यह व्यापक रूप से माना जाता है कि सूजन इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कुछ ज्ञात जोखिम कारकों में शामिल हैं –

• स्थिरीकरण: फ्रोजन शोल्डर अक्सर तब हो सकता है जब चोट, सर्जरी या बीमारी के कारण कंधा लंबे समय तक स्थिर रहता है।
• अति प्रयोग से चोटें: रोटेटर कफ के टेंडिनिटिस या बर्साइटिस जैसी स्थितियां सूजन और इसके बाद, जमे हुए कंधे में योगदान कर सकती हैं।
• अंतर्निहित शर्तें: थायरॉइड विकार या मधुमेह या पार्किंसंस रोग जैसी कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ फ्रोज़न शोल्डर विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

निदान और मूल्यांकन:

डॉ. आशीष आचार्य ने कहा, “यदि आपको संदेह है कि आपके कंधे की हड्डी जमी हुई है, तो पेशेवर चिकित्सा मूल्यांकन कराना महत्वपूर्ण है। आपका कंधा विशेषज्ञ पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण करेगा और अन्य अंतर्निहित समस्याओं, जैसे रोटेटर कफ टेंडिनिटिस या आँसू या गठिया से निपटने के लिए एक्स-रे या एमआरआई जैसे नैदानिक ​​​​परीक्षणों का सुझाव दे सकता है।

उपचार का विकल्प:

डॉ. आशीष आचार्य के अनुसार, जमे हुए कंधे का उपचार दो प्राथमिक उद्देश्यों पर केंद्रित है: दर्द से राहत और कंधे की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करना। सामान्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• सूजनरोधी दवाएं: ये दर्द और सूजन को कम करने के लिए निर्धारित हैं। सामान्य दवाओं में एस्पिरिन, इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन या अन्य दवाएं शामिल हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉयड इंजेक्शन: ये इंजेक्शन कंधे के जोड़ या कोमल ऊतकों में सूजन को कम करने में मदद करते हैं।
• शारीरिक चिकित्सा: भौतिक चिकित्सा अक्सर उपचार की आधारशिला होती है, जिसमें लचीलेपन को पुनः प्राप्त करने के लिए स्ट्रेचिंग व्यायाम और बाद में मजबूत बनाने वाले व्यायाम पर ध्यान दिया जाता है। एक भौतिक चिकित्सक आपको इन अभ्यासों के माध्यम से मार्गदर्शन कर सकता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि आप सुरक्षित रूप से प्रगति करें।
• घर पर व्यायाम: पेशेवर भौतिक चिकित्सा के अलावा, व्यक्तियों को अपनी गति की सीमा को बनाए रखने और सुधारने के लिए घरेलू व्यायाम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
• शल्य चिकित्सा: जब गैर-सर्जिकल तकनीकें रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार नहीं करती हैं, तो सर्जरी पर विचार किया जाता है जिसमें एनेस्थीसिया के तहत कंधे में हेरफेर या आर्थोस्कोपिक कैप्सुलर रिलीज शामिल हो सकता है।

यह कहते हुए कि कंधे के दर्द के लिए – ‘एक गहन उपचार योजना एक शर्त है’, डॉ. विवेक लूम्बा ने सुझाव दिया कि निम्नलिखित कदम जरूरी हैं –

• आराम और गतिविधि में बदलाव: कंधे को आराम देना और दर्द को बदतर बनाने वाली गतिविधियों से बचना कंधे के दर्द को प्रबंधित करने के शुरुआती उपाय हो सकते हैं। पर्याप्त आराम से कंधा ठीक से ठीक हो जाता है।
• शारीरिक चिकित्सा: एक भौतिक चिकित्सक द्वारा बनाया गया स्ट्रेच और मजबूत बनाने वाले व्यायाम का एक कस्टम कार्यक्रम, कंधे की गतिशीलता, स्थिरता और समग्र कार्य को बढ़ा सकता है।
• दवाएं: ओवर-द-काउंटर गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी), जैसे इबुप्रोफेन, दर्द और सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
• गरम या ठंडा पैक: प्रभावित कंधे पर गर्म या ठंडे पैक का उपयोग करने से मांसपेशियों के तनाव से राहत और सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है।
• कंधे के जोड़ में स्टेरॉयड इंजेक्शन: ये इंजेक्शन एक दर्द विशेषज्ञ द्वारा सड़न रोकने वाली सावधानियों के तहत लगाए जाते हैं। जब रूढ़िवादी तरीके कंधे के जोड़ की समस्याओं जैसे फ्रोजन शोल्डर को कम करने में विफल होते हैं, तो ये इंजेक्शन अत्यधिक फायदेमंद हो सकते हैं। ये इंजेक्शन असुविधा से राहत पाने का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका है। दर्द निवारक दवाओं का उपयोग न करने से रोगियों को लाभ होता है, जो बार-बार उपयोग करने पर खतरनाक हो सकती है।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान: चरम स्थितियों में या यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो कंधे के दर्द से राहत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी का उद्देश्य कंधे के जोड़ को स्थिर करना या क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत करना है।

इसके अतिरिक्त, उन्होंने कुछ युक्तियाँ भी सुझाईं जो कंधे के दर्द की समस्याओं को रोक सकती हैं:

• उचित मुद्रा बनाए रखने से कंधे के दर्द को कम करने में मदद मिलती है।
• बार-बार ओवरहेड हरकतों से बचना चाहिए क्योंकि इससे कंधे में चोट लग सकती है।
• अपने कंधों को मजबूत और लचीला बनाए रखने के लिए बार-बार वर्कआउट करें।
• सुनिश्चित करें कि आप अपने कंधों पर बहुत अधिक दबाव डालने से बचने के लिए वस्तुओं को ठीक से उठाएं।

पुनर्प्राप्ति और क्या अपेक्षा करें:

डॉ आशीष आचार्य ने निष्कर्ष निकाला, “कंधे की जमी हुई चोट से उबरना एक क्रमिक प्रक्रिया है जिसमें कई महीनों से लेकर कुछ वर्षों तक का समय लगता है। निर्धारित अभ्यासों और उपचार योजनाओं का परिश्रमपूर्वक पालन करने से, अधिकांश व्यक्तियों को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव होता है। यदि आपको कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है या आपकी रिकवरी में स्थिरता आती है, तो एक आर्थोपेडिक स्पोर्ट्स मेडिसिन विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है।